Comment traiter l'insuffisance veineuse ?
La prise en charge de l’insuffisance veineuse comprend plusieurs volets.
- Les bas de contention
La compression élastique est le traitement de base de toute insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs.
Elle réduit la dilatation des veines, améliore le retour veineux, diminue le volume de la jambe (effet anti-œdème).
“Certaines personnes pensent que les collants sont plus efficaces que les bas ou les chaussettes, mais l’efficacité est en réalité la même sur le retour veineux. Ce qui compte c'est que ça comprime au niveau de la cheville.”, précise l’angiologue.
- Les médicaments veinotoniques
Les médicaments veinotoniques aident sur les sensations de lourdeur et les gonflements provoqués par l’insuffisance veineuse. Ils ont une action sur les symptômes mais ne peuvent pas la traiter une fois les varices présentes.
- La sclérothérapie
la sclérothérapie est un traitement des varices consistant à injecter une substance à l’aide d’une fine aiguille lésant l’endothélium veineux, pour obtenir progressivement la destruction de la paroi veineuse. "La varice disparaît toute seule en quelques jours ou quelques semaines", explique la spécialiste. La procédure peut être réalisée en cabinet.
Les produits sclérosants les plus utilisés en France sont le polidocanol et le tétradécyl sulfate de sodium. Ils se présentent sous forme liquide ou, de plus en plus fréquemment, de mousse, plus efficace.
“La piqûre en elle-même n’est pas douloureuse, mais certains produits provoquent une sensation désagréable, un peu comme une brûlure, lorsqu’ils se diffusent dans la veine. Paradoxalement, la microsclérose (ou sclérose esthétique des varicosités) fait un peu plus mal, mais cela reste tout à fait supportable”, détaille le Dr Salloum.
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