AVC (accident vasculaire cérébral) chez l'enfant : quels sont les signes ?

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Définition : qu’est-ce qu’un AVC chez l’enfant ?

Un AVC (accident vasculaire cérébral) survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu, soit par un caillot (AVC ischémique), soit par une rupture d’un vaisseau sanguin (AVC hémorragique).

À quel âge un enfant peut-il avoir un AVC ?

Le Centre national de référence de l’AVC de l’enfant (source 1) précise que ces événements peuvent survenir :

  • Dès la naissance (forme néonatale) ;
  • Pendant l’enfance ;
  • Jusqu’à l’adolescence.

Le mécanisme est similaire à celui de l’adulte, mais les causes sous-jacentes sont souvent différentes, ce qui rend le diagnostic parfois plus complexe.

AVC chez l’enfant en France : les chiffres à connaître

L’AVC peut arriver à tout âge et touche près de 1 000 enfants par an en France(source 2). Il s’agit d’une pathologie rare, mais dont l’impact est important sur le plan neurologique. Toujours selon ce centre expert, environ deux tiers des enfants présentent des séquelles, qui peuvent nécessiter une prise en charge prolongée en rééducation. Ces séquelles sont une des raisons pour lesquelles l’AVC de l’enfant est considéré comme une cause majeure de handicap acquis pédiatrique.

AVC chez l’enfant : quels sont les signes à connaître ?

Les symptômes de l’AVC chez le nourrisson

Chez le très jeune enfant, les symptômes sont souvent difficiles à identifier car ils ne ressemblent pas à ceux observés chez l’adulte. Le cerveau étant en développement, les manifestations peuvent être diffuses. On peut observer :

  • Des convulsions parfois isolées ou répétées ;
  • Une modification du tonus musculaire(hypotonie ou rigidité) ;
  • Des troubles de la vigilance ou une somnolence inhabituelle ;
  • Des mouvements anormaux ou asymétriques.

Selon les descriptions cliniques du Centre national de référence de l’AVC de l’enfant, ces signes sont souvent non spécifiques, ce qui explique un retard fréquent au diagnostic.

Les symptômes de l’AVC chez l’enfant

Chez l’enfant, les signes deviennent généralement plus évocateurs d’une atteinte neurologiquelocalisée. On peut retrouver :

  • Une faiblesse brutale d’un bras ou d’une jambe ;
  • Une paralysie d’un côté du corps(hémiparésie) ;
  • Des troubles du langage (difficulté à parler ou à comprendre) ;
  • Une perte d’équilibre ou une instabilité soudaine ;
  • Des troubles visuels ;
  • Des céphalées brutales inhabituelles.

L’Inserm souligne que la survenue brutale de ces symptômes doit faire évoquer en priorité une urgence neurologique (source 3).

Suspicion d’AVC chez l’enfant : quand appeler les urgences ?

Toute suspicion d’AVC chez un enfant doit être considérée comme une urgence absolue. Il faut appeler immédiatement le 15 (Samu) en France ou le 112 en Europe. Même si les symptômes semblent transitoires, ils nécessitent une évaluation médicale immédiate.

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